담석증과 담석제거술에 대해

우리 몸의 상태에서는 매 1 큰 맥주병 2병 정도(900mL)의 도우이쥬프을 생산하는 것입니다. 이 후즙은 뒷길과 뒷주머니를 통해 십이지장으로 분비되며 지방식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 작용을 합니다.​ ​ 도우이쥬프의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 도우이쥬프송, 렴 3개로 이루어졌으며 이들의 구성 비율은 생체 내에서 매우 정확하게 조절대입니다. 이런 성분의 비율에 변화가 생기면 이를 통해 찌꺼기가 생기며 찌꺼기가 굳어 돌처럼 굳거나 굳을 때 '뒷돌'이라고 합니다.​​​​

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원인

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(첫번째)콜레스테롤, 그 다음 소낭결석, 그 소음즙에 콜레스테롤이 과도하게 포함되어 점차 표결화되며, 동시에 그 소음낭이 수축하지 않게 되면 작은 결절이 그 소음관을 통해 장에서 빠져나가지 않게 되어 발생합니다. ​ 콜레스테롤성 그 다소 음낭 결석은 '여성(Female)','다산(Fertile)','비만(Fatty)','40대(Forties)'에 비교적 많이 발생하는 것으로 되어 있습니다. 여성에게 많이 생기는 이유는 여성호르몬이 그 소음즙의 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문인데, 다출산 여성은 임신중에 그 소음낭의 기능이 떨어지는 것이 하나의 이유입니다.따라서 비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 그 소음석의 위험이 높습니다. 이 밖에 그 소음석은 크론씨병 등으로 장을 절제한 사람이 나쁘지 않고, 고칼로리도 고콜레스테롤 식사를 한 경우에 비교적 잘 생깁니다.​ ​ ​ ​(2)색소성 그 다소 음낭 결석 ​ ​ ​ ① 갈색 그 다소움속:간흡충 등 기생충이 나쁜 없는 세균 감염이 있는 사람에 주로 생기며 영양이 나쁘지 않고 위생 상태가 안 좋은 사람에서 흔한 것입니다. 그 소음 주머니와 그 소음도 어느 부위에서 나빠지기 때문에 발생합니다.2검정 그 소음 나이트:염증이 없는 무균 그 소음 국에서 발생하는 간 경변증이 나쁘지 않으니, 용혈성 키즈키 환자, 심장 판막 수술 환자, 위 절제 수술 환자에게 많이 발생하는 것으로 알려지고 있습니다. 대개 그 소음낭에서 발생합니다.'우리 나쁘지 않다' 같은 경우 과거에는 색소성 그 다음 음석이 많았지만 최근 식생활이 서구화되면서 비만 등으로 콜레스테롤 그 다음 낭결석이 늘고 있습니다.​​​​​

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​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 증상 ​ ​ ​ 그다 sound낭교루 자리의 60~80%는 증상 없이 본인에 타고 본 인은 증상 중 가장 특징적인 증상은 그라고 sound도 산톤입니다.그 sound 도산통의 특징은 명치 및 우측 상복부에 발생하는 지속적이고 심한 통증과 중압감으로 인하여 오른쪽 어깨와 아래(날개뼈 아래) 본인의 어깨로 통증이 확산되어 본인에게 갈 수 있습니다.대부분의 아픔은 갑자기 시작되서 그대로 일~~4가끔 동안 지속되면서 서서히 또는 갑자기 소실합니다. 오심과 구토가 어떻게든 동반되며 발열이 본인의 오한 등이 동반될 경우에는 그 sound 석증의 합병증으로써 그 sound 낭염이 본인의 그 sound 관염 등의 발생 가능성을 염두에 두어야 한다.​​​

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​ ​ 진단 ​ ​ ​ ​ 담낭 결석의 진단을 위한 1차 검사는 복부 초음파 검사 이프니다니다. 초음파 검사는 담낭 결석에 대한 민감도나 특이도가 높은 검사로, 담낭염과 같은 담낭 결석의 합병증 진단에도 도움이 됩니다. 쓸개용종은 조직검사가 불가능하다. 그렇기 때문에 초음파로 크기를 보고 위험성을 판단하게 되는 것입니다. 폴립의 크기가 1cm가 넘어갈 경우 악성 1경향이 높고 수술을 해야 한다, 반대로 1cm이하, 다이상 크기가 안 크면 큰 걱정 할 필요는 없습니다.하지만 지속적인 관찰은 필요합니다.내시경적 역행성 담관조영술은 담낭결석으로 진단되었을 때 다른 간외 담관담석을 수반하는 현실성을 확인하기 위한 가장 정확한 검사법으로 담관결석을 제거할 수 있으므로 치료와 검사를 동시에 실시할 수 있습니다.경구담낭조영술은 담낭의 배출기능과 담낭관의 폐쇄정도를 알 수 있으며, 담석의 개수판정에 유용하기 때문에 내과적 치료방침 판정에 이용되기도 합니다. 내시경적 초음파 검사는 담낭 결석 자체의 진단에 이용되기 어렵지만, 수반되는 담관 결석의 진단 또는 감별 진단에 이용되고 있습니다. 담석증 외에 다른 질환이 의심되는 경우는 복부 전산화 단층 촬영을 실시합니다.​​​​

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치료증상이 없는 다소 음낭결석은 증상이 좋지 않으므로 불탈 때 치료하는 것이 원칙이며 증상이 있는 다소 음낭결석은 통증이 재발하거나 나쁘지 않아 합병증이 생성될 수 있는 기회가 높으므로 치료를 합니다.(일) 수술적인 치료 노하우를 개복다소음낭절제술과, 복강경다소음낭절제술이 있으나 복강경다소음낭절제술은 수술 후 통증이 적고 입원 기간을 단축할 수 있으며 수술 상처가 경미하여 회복이 빨라집니다. 배에 구멍을 뚫어 내시경 카메라 특수 카테터로 제거하는 노하우입니다. 장점은 출혈 및 절개 부분이 작고 회복이 빠르다는 것입니다.그러나 나쁘지 않고 과거에 상복부에 개복수술을 했거나, 나쁘지 않았거나, 출혈 위험이 큰 환자, 장의 팽대가 심한 경우, 복강경 다음낭 절제술을 시행 중 합병증이 발생한 경우에는 개복수술로 전환해야 합니다.​ ​ ​(2)내과적 치료의 노하우 ​ 다소움의 자리를 녹이노하우그와다소움의 자리를 분쇄하는 노하우나 두개를 함께 하는 노하우 등이 있습니다. [다소 음석을 용해시키는 노하우]1경구 용해 요법은 UDCA이 나쁘지 않고 CDCA 같은 경구용 다소 음즙 산을 투여하는 치료입니다. 주로 콜레스테롤 다소움속도 크기가 5~일 0mm이하의 경우 효과가 있습니다. 다소움속이 녹는 것에 걸리는 시간은 다소움 돌의 크기가 한 0mm인 경우에는 약 한 4개월 만에 완전히 녹는 확률은 20~70%입니다. 그러나 나쁘지 않고 다소 음석이 녹은 후에도 재발할 수 있습니다.2다 맨 음낭에 약물을 주입하여 여러 기본 음석을 용해시키는 요법은 좁고 긴 관을 피부를 통과 하고 간 다소음 지나치지 않고 다그냥 음낭에 삽입하거나 나쁘지 않아서, 경비 다소 음관 도관을 용해시키는 약물을 주입하는 것입니다. 그러나 그러한 치료는 합병증을 유발할 수 있으므로 수술을 거부하거나 나쁘지 않고 장기적인 다소의 음석용해제를 복용하기를 원치 않는 경우에만 시행합니다.​ ​ ​[다소움의 자리를 분쇄하는 노하우]​ ​ ① 체외 충격파 쇄석술은 다소움속으로 인한 복통이 있어 다소움 자리 수가 3개 이하이며 다소움 자리의 최대 직경이 30mm이하인 딱딱하게 굳어 있지 않다소움속에 다소 음낭의 기능이 좋은 환자를 대상으로 하고 있습니다. 보통 약 한시간 정도 수술 1프지앙하게 치료가 필요한 콜레스테롤 다소움속잉 경우는 일~3회, 기타 다소움속에는 최고 8회까지 정도의 반복적인 치료가 필요합니다. 하지만 저렴하지는 않기 때문에 가격이 비싸고 재발할 수 있다는 단점이 있습니다.2경피적 다그냥 음낭 결석 제거술은 초소음파를 보면서 다그냥 음낭에 구멍을 형성한 뒤 다소음 관내 내시경을 이용 칠로 다 맨 음낭 결석을 제거하는 것입니다. 많이 이용되지는 않지만 다소 음낭 주변염을 동반한 중증 다소 음낭염 발병 후 24~48시간 이내에 증상이 호전되지 않을 경우 다소 음낭 천공이 의심되는 난치성 다소 음낭염, 고령에서 고도의 합병증을 동반한 다소 음낭염 등의 경우에 시행하고 보입니다.다소 음낭에 좋은 소식품

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​ ​ 지방이 적은 쇠고기, 닭고기, 흰 살 생선, 두부, 김, 미역, 채소와 1, 곡류 등이 좋고 현미, 콩, 오트밀, 밥, 감쟈류으로 1, 과자류 쌀밥 대신 빵, 우유도 좋다고 한다.참고해주세요​​​

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